预防自杀与青少年
孩子的自杀对于父母或看护人来说,几乎是不敢想的事情。但这是他们必须面对的现实。
据美国儿科学会(APA,2024 年)称,自杀是 10-24 岁人群的第二大死因,而且自杀率还在不断上升。每位家长和照顾者都必须了解自杀的警示信号和预防自杀的基本知识。
有好消息 父母在预防青少年自杀方面可以发挥重要作用。
预防青少年自杀:诱因和警示信号
预防青少年自杀的第一步是了解自杀的原因。
其中一个关键术语是自杀意念--关于自杀的想法。这些想法并不一定意味着某人有自杀倾向,但它们可能是一个警告信号(克利夫兰诊所,2024 年)。
青少年尤其容易受到心理健康挑战的影响。预防自杀专家格雷格-哈德纳尔博士指出,自杀念头通常出现在高中阶段。在这个阶段,青少年开始将友谊置于家庭之上,这会造成情感上的疏远。焦虑和抑郁可能会加剧,给他们的心理健康带来额外的压力。
据美国国家医学图书馆(NIH,2022 年)称,COVID-19 大流行加剧了青少年的自杀趋势。
赫德纳尔博士指出了以下几个方面 自杀倾向的警示信号包括
- 家庭冲突或不稳定
- 欺凌
- 曾试图自杀
- 重大生活变化
- 严重疾病
- 失去自杀的亲友
需要注意的行为包括
- 谈论或书写自杀
- 赠送贵重物品
- 学习成绩下降
- 远离家人和朋友
青少年抑郁和焦虑并不少见。青春期是人的成长期。这一时期充满了身体、情感和社会方面的变化。
大多数企图自杀的青少年都患有严重的精神疾病,通常是抑郁症。抑郁症以及酗酒或吸毒是导致自杀的一个重要风险因素。攻击性或破坏性行为,以及曾经试图自杀也是风险因素(Los Angeles Department of Mental Health, 2024)。
自杀的原因也各不相同。不同年龄的人可能会有不同的情绪。对于年龄较小的儿童来说,企图自杀往往是一时冲动。他们可能与悲伤、困惑、愤怒或注意力不集中和多动症有关。
对于青少年来说,所涉及的情绪可能有所不同。自杀未遂可能与压力感、自我怀疑和成功压力有关。经济上的不确定性、失望和失落也常常与青少年自杀有关(AACAP,2024 年)。
少数群体和 LGBTQ+ 心理健康
某些群体面临更高的自杀风险。自 1993 年以来,黑人儿童的自杀率有所上升,部分原因是抑郁症未得到诊断和治疗(Holliday-Moore,2019 年)。
LGBTQ+ 青少年也面临着更高的风险,这通常与排斥和社会耻辱感有关。Jason Rafferty 博士强调了无条件的爱和接纳对于降低这些风险的重要性(Rafferty,2022 年)。
"(《世界人权宣言》) 特雷弗项目 为 LGBTQ+ 青少年提供免费、保密的危机支持。青少年可以发短信 START 到 678-678、拨打 1-866-488-7386 或访问 TheTrevorProject.org 寻求帮助。
如何帮助预防青少年自杀?988 和其他预防自杀资源
如果家长发现孩子身上出现警示信号,必须立即采取行动。
在危机或迫在眉睫的紧急情况下:
在危机或紧急情况下,家长应立即采取行动。988 自杀和危机生命热线提供全天候支持。拨打或发短信至 988,呼叫者就会与训练有素的危机顾问取得联系(Eliason,2022 年)。
父母应主动与青少年交谈,直接提问,并冷静倾听。 Hudnall 建议询问:
- "你想过伤害自己吗?"
- "你想过自杀吗?"
- 你想过自杀吗?"
在提出这些问题的同时,还可以发表以下声明
- "你不是一个人在战斗"
- "我在这里等你"
- 还有 "我关心你,想帮助你"。
避免不屑一顾的言论,例如:
- "别再想了"
- "事情总是会变得更糟"
- "自杀太自私
- "自杀是暂时问题的永久解决办法"。
他还建议保持对话的开放性和不带评判性。使用 "我 "的短语,如"我能做些什么来帮助."承认青少年的经历非常重要。
如果没有直接危险:
如果孩子没有直接危险,家长可以联系儿科医生制定安全计划。这样的计划可以帮助家庭为反复出现的自杀念头做好准备,并加强支持感(Lau,2024 年)。
此外,限制获取自残手段,如安全存放枪支、药物和酒精,也能大大降低风险(Mayo Clinic,2023 年)。
陪伴青少年
预防青少年自杀还包括培养长期的情绪恢复能力。鼓励青少年多参加体育锻炼、多吃有营养的食物、保证充足的睡眠和参与社交活动。
Hudnall 博士建议允许青少年犯错,培养他们解决问题的能力。坦诚的交流、持续的情感支持以及对警示信号的认识都可以降低自杀风险。
谈论自杀并不容易,但却很有必要。通过理解、积极倾听和富有同情心的支持,家长可以在保护孩子安全方面发挥重要作用。
引用的资料来源:
- 美国儿科学会,《自杀:预防青少年自杀蓝图》,2024 年。 https://www.aap.org/en/patient-care/blueprint-for-youth-suicide-prevention/
- 疾病控制中心,《青少年健康》,2023 年。 https://www.cdc.gov/nchs/fastats/adolescent-health.htm
- 克利夫兰诊所,《2024 年自杀意念(自杀想法)》。 https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/suicidal-ideation
- 国家医学图书馆,《儿童和青少年心理健康》,2022 年。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK587174/
- 美国儿童和青少年精神病学学会,《儿童和青少年自杀》,2024 年 5 月。 https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Teen-Suicide-010.aspx
- 洛杉矶县心理卫生局,"青少年自杀"。 https://dmh.lacounty.gov/our-services/employment-education/education/teen-suicide/
- Eliason、Steve,《988 自杀和危机生命热线诞生于犹他州,走向全国帮助拯救生命》,2022 年 9 月 7 日。 https://uofuhealth.utah.edu/notes/2022/09/988-suicide-and-crisis-lifeline-born-utah-goes-nationwide-help-save-lives
- 刘梅医学博士,《如果我的孩子或青少年有自杀念头,我该怎么办》,2024 年 7 月 16 日。 https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/what-should-i-do-if-my-child-is-thinking-about-suicide.aspx
- 梅奥诊所,《青少年自杀:家长须知》,2023 年 5 月 5 日。 https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/tween-and-teen-health/in-depth/teen-suicide/art-20044308
- Holliday-Moore, Roslyn,"非裔美国儿童惊人的自杀趋势:亟待解决的问题》,2019年7月23日。 https://www.samhsa.gov/blog/alarming-suicide-trends-african-american-children-urgent-issue
- Rafferty、Jason,"性别多样化和变性儿童",Healthychildren.org、 https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/gradeschool/Pages/Gender-Diverse-Transgender-Children.aspx